公立的改革，是深化医药卫生体制改革中最无以撕开的“硬骨头”。《关于公立医院改革试点的指导意见》，在全国投票决定16个有代表性的城市，作为国家联系指导的公立医院改革试点城市，支撑着为全国逐步推进公立医院改革获取经验、完备改革总体思路和主要政策措施的最重要愿景。让公立医院确实姓氏“公”公立医院作为我国医院的主体，毫无疑问是人民群众尤为最重要的身体健康“守护人”。

截至2009年底，我国医院总数为19822家，其中公立医院为14086家。但近年来，群众广泛反感、社会各界体现反感的看病难、看病贵问题也主要指向公立医院。“说道是专门从事公益事业、为群众获取公共服务，很多公立医院给人感觉更加看起来自负盈亏的企业，只是不必交税。

”安徽省多家基层公立医院院长指出，由于“以药养医”、财政补偿机制不完善等多重原因，公立医院的公益性被弱化，是造成诸多“乱象”的最重要渊薮。《关于公立医院改革试点指导意见》，明确指出要坚决公立医院的公益性质。

按照试点先行、逐步推广的原则，国家在各省区市确认的试点城市中，自由选择上海、芜湖、镇江、昆明、洛阳等16个城市强化联系指导，彰显探寻构成公立医院改革总体思路和政策措施的重任。改革“先行者”的足迹在芜湖，公立医院改革以扫除“以药养医”为突破口，增大政府投放，奠下了公立医院“公益性”基础;据芜湖市卫生局局长韩肃讲解，早在2007年，芜湖市就在全国首度实施了医疗机构医药分离改革，正式成立了市医疗机构药品管理中心，并在市属8家医院积极开展试点。

为确保改革顺利进行，芜湖市政府不仅对人事分流全部“兜底”，还增大了财政确保力度，从2008年起，拒绝倒数5年每年追加不少于5000万元的医院建设资金。“软环境”的改革再加“撕开”医药分离的“硬骨头”，芜湖的公立医院改革进账了良好效果。

马鞍山医改则首度在“管办分离出来”上动刀，重新组建大型医疗集团，推展公共卫生服务均等化。经过1年多的实践中，到2009年，马鞍山市医疗集团早已构建总收入3.5亿元，同比快速增长12.9%，总体上挣脱了数年来年年亏损的局面。鞍山市把调整、完备区域公共卫生规划和医疗机构设置发展规划、优化公共卫生资源配置作为公立医院改革中的首要任务。

鞍山市政府要求在3年内投资近20亿元，建设8项医院基础设施工程，并统合改建、复建、新建一批医院。鞍山市市长谷春立说道，预计，鞍山将构成市级医疗中心、区域医疗中心和社区卫生服务中心包含的全新公立医院主体框架。

上海大力前进和发展高端医疗，希望公立医院引入社会资本，反对希望民营医疗机构的创立和发展。全市将构成浦东国际医学园区、虹桥商务区2个医疗功能扩展区，重点发展高端医疗机构。

本文来源：9001诚信金沙-www.yuanmingdianli.com